《中國經(jīng)濟周刊》記者 張宇軒 北京報道

“天下苦種植牙久矣”。

(資料圖片僅供參考)

時隔將近一年，種植牙相關(guān)話題再次登上各大社交媒體的熱議榜單。這一次，終于迎來低價種牙的曙光。

1月11日，由國家醫(yī)保局指導、四川省醫(yī)保局牽頭開展的口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集采在成都開標。參與此次集采的耗材企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量眾多，平均降價幅度過半，擬中選結(jié)果一經(jīng)公布就引發(fā)行業(yè)內(nèi)外熱議，更被一直等待種植牙價格平落的患者視為喜訊。

據(jù)了解，預(yù)計本次種植體集采結(jié)果及競價后的牙冠掛網(wǎng)價格將于2023年3月下旬到4月中旬在各省陸續(xù)落地實施，屆時各地口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格也調(diào)整到位，患者將全面享受到降價后的種植牙服務(wù)。

患者病例 受訪者供圖

種植牙花費高昂，有患者忍痛等價格平落

2021、2022年全國兩會期間，先后有多名代表、委員建議啟動種植牙耗材全國集采并納入醫(yī)保，相關(guān)話題也多次登上社交媒體熱搜。

這一話題之所以廣受關(guān)注，不僅僅是由于醫(yī)療需求旺盛，還因種植牙價格高昂，不少患者難以接受。

種植牙的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個部分,其中種植體和醫(yī)療服務(wù)部分費用居高不下，成為種植牙貴的主要原因。

2022年9月，國家醫(yī)保局在解讀有關(guān)口腔種植治理的政策時披露，公立醫(yī)療機構(gòu)采購高端品牌種植體4000-6000元每套，其他種植體2000-3500元每套，流通過程存在價格虛高空間；公立醫(yī)療機構(gòu)從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高；醫(yī)療服務(wù)部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元。

北京地區(qū)一家公立口腔?？漆t(yī)院的醫(yī)生告訴《中國經(jīng)濟周刊》記者，臨床診治中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情為其制定治療方案，如需進行種植牙，會提醒患者這部分費用需要自付。不同的種植牙方案費用高低不同，一般而言，一顆種植牙的全套費用在一萬到兩萬之間。

患者小李告訴記者，2022年初時，自己就有一顆牙出了問題，與身邊的“病友”交流后，被告知可能需要拔掉壞牙進行種植。當時“種植牙入醫(yī)?！敝惖脑掝}在社交媒體上呼聲頗高，身邊有不少和他一樣的患者都在等著這一舉措真正落實以減輕負擔。于是小李也成為“等等黨”的一員，但沒想到這一等就是將近一年。

2022年5月，小李牙痛難忍，不得不前往上述醫(yī)院就診。醫(yī)生建議消炎后拔除壞牙，三個月后再視情況做種植牙。在種植牙未納入醫(yī)保的當時，口腔外科的醫(yī)生初步估算這部分費用約1萬6千元左右。

此后，直到2022年12月，小李的齲齒情況進一步惡化，檢查結(jié)果顯示缺損已達髓室，醫(yī)生強烈建議立即拔除壞牙，小李遵照建議就此拔掉這顆拖了近一年的齲齒。

而至于之后的種植治療，小李表示“再等等”，一是治療進程本來就需要等待三個月；另一方面，希望在等待期間“天價種植牙”的現(xiàn)狀能有所改觀?！爱吘惯@筆錢幾乎是兩個月的收入。”小李說。

醫(yī)保局：預(yù)計最晚4月，“等等黨”們將夙愿成真

也正是在2022年的12月，“種植牙入醫(yī)?！庇辛诵逻M展，“等等黨”們又看到了新的曙光。

12月20日，國家衛(wèi)生健康委在答復(fù)相關(guān)提案時提到，國家醫(yī)保局指導和推動四川醫(yī)保局牽頭種植牙耗材省際聯(lián)盟采購，倡導全國各地積極參加。同時，國家醫(yī)保局已會同四川醫(yī)保局開展了大量摸底調(diào)研，基本掌握了種植牙耗材臨床使用特點、價格水平、市場競爭格局，以及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)收費構(gòu)成，并征求有關(guān)專家、醫(yī)療機構(gòu)和行業(yè)協(xié)會的意見，形成初步的思路和方案。

至此次集采開標，等待中的患者們離低價種植牙又近了一步。

據(jù)四川醫(yī)保局披露，本次集采共有55家相關(guān)企業(yè)參與，其中39家擬中選，中選率71%。擬中選產(chǎn)品平均中選價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅55%。本次集采匯聚全國近1.8萬家醫(yī)療機構(gòu)的需求量，達287萬套種植體系統(tǒng)，約占國內(nèi)年種植牙數(shù)量(400萬顆)的72%，預(yù)計每年可節(jié)約患者費用40億元左右。

在具體產(chǎn)品的價格方面，如集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾?？品N植體系統(tǒng)從原采購中位價5000元降至1850元左右，市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購中位價1500元左右降至770元左右。

四川醫(yī)保局表示，此次集采中選產(chǎn)品豐富，實現(xiàn)與臨床需求的良好匹配，同時納入了四級純鈦及鈦合金兩種材質(zhì)性能更好、臨床認可度更高的種植體，并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿足絕大多數(shù)臨床使用需求。

同時，醫(yī)保局預(yù)計3月下旬到4月中旬，種植牙費用綜合治理結(jié)果落地實施，患者將全面享受到降價后的種植牙服務(wù)。

集采之后，“銀牙”們的算盤怎么打

值得注意的是，此次集采有1.4萬家民營醫(yī)療機構(gòu)積極參加，占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的80%。

種植牙領(lǐng)域以消費醫(yī)療屬性較強、民營醫(yī)療機構(gòu)占主體為顯著特點，而民營口腔行業(yè)一向與眼科、骨科并稱“金眼銀牙銅骨頭”，其吸金能力可見一斑。如今集采勢必對一些民營機構(gòu)的營收造成影響，而此次開標能吸引如此之多的民營醫(yī)療機構(gòu)參與，令很多人頗感意外。

據(jù)四川省醫(yī)保局透露，近期還將對種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展競價掛網(wǎng)，同步落實口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控，使種植牙服務(wù)的三類主要費用構(gòu)成同步下降。

這其中即將落實對口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控，或許是驅(qū)使這些民營機構(gòu)參與的最大原因。

對此，國家醫(yī)保局相關(guān)負責人解讀，作為口腔醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，民營醫(yī)療機構(gòu)普遍希望通過集采降低種植牙耗材成本，也希望通過參加聯(lián)盟集采提高聲譽、擴大社會影響力、增加患者認可度。

而牽涉到機構(gòu)的現(xiàn)實利益層面，一位民營醫(yī)院的負責人告訴《中國經(jīng)濟周刊》記者，未來究竟“是賺是虧”，“各家打的算盤各不相同”，參與其中的最大好處就是患者數(shù)量大幅度增加，“對于大部分民營機構(gòu)，總體利潤上是有利的。”

責編：姚坤

關(guān)鍵詞： 國家醫(yī)保局