在輝瑞Paxlovid因價高談判失敗后，1月9日，“輝瑞新冠藥為何不愿意放低姿態(tài)”“輝瑞新冠口服藥為何靈魂砍價失敗”引發(fā)熱議。業(yè)內(nèi)人士分析，Paxlovid目前需求旺盛、競爭優(yōu)勢突出以及國內(nèi)還未授權(quán)仿制藥生產(chǎn)等或是輝瑞不愿接受大幅砍價的原因。與此同時，市場傳出國家藥監(jiān)局作為牽頭部門正與輝瑞就Paxlovid的仿制藥合作進(jìn)行談判的消息?！盁o緣”醫(yī)保后，Paxlovid將何去何從，Paxlovid仿制藥以及國產(chǎn)新冠口服藥誰又能補(bǔ)位？

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降了多少

在“輝瑞新冠藥為何不愿意放低姿態(tài)”“輝瑞新冠口服藥為何靈魂砍價失敗”等質(zhì)疑聲中，Paxlovid的降價幅度被市場爭議。騰訊棱鏡報道稱，輝瑞實際的報價是600多元，但距離國家醫(yī)保局的底線還是比較遠(yuǎn)。而據(jù)財新報道，輝瑞報價實際要比600多元高很多，較1890元的價格基本上沒降。

2022年2月，國家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)Paxlovid用于治療成人伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎患者。3月，Paxlovid納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，并臨時性納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保支付價為2300元/盒。之后，Paxlovid由2300元/盒下調(diào)至1890元/盒。按最高報銷比例（90%）計算，Paxlovid的最低自費價是189元。

從全球價格看，Paxlovid在美國由政府采購，一盒定價為530美元。歐洲的定價為600-700美元。Paxlovid能否再進(jìn)一步降價是2022年國家醫(yī)保談判的一大關(guān)注點。根據(jù)國家醫(yī)保局1月8日晚披露的消息，Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報價高未能成功。

醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡表示，Paxlovid需求旺盛、競爭優(yōu)勢突出以及國內(nèi)還未授權(quán)仿制藥生產(chǎn)等因素或讓輝瑞不愿大幅降價。同時，大幅降價可能影響其他區(qū)域的定價，若調(diào)整全球定價，輝瑞的利潤肯定受影響。

數(shù)據(jù)顯示，2022年前三季度，輝瑞Paxlovid全球銷售額累計達(dá)170.8億美元。

市場競爭

雖然Paxlovid未能通過談判納入醫(yī)保目錄，但根據(jù)近期國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》要求，包括Paxlovid在內(nèi)，醫(yī)保都將臨時性支付到2023年3月31日。

3月后的市場又將會怎么變？日前有消息稱，國家藥監(jiān)局作為中方牽頭部門正與輝瑞就Paxlovid的仿制藥合作進(jìn)行談判，并特別提到華海藥業(yè)、石藥集團(tuán)。北京商報記者聯(lián)系了石藥集團(tuán)，但截至發(fā)稿未收到回復(fù)。

華海藥業(yè)相關(guān)人士對北京商報記者表示，“目前我們公司正配合輝瑞加速推進(jìn)Paxlovid本地化生產(chǎn)項目的各項工作，以保障Paxlovid在中國市場的充足供應(yīng)，持續(xù)滿足中國患者的新冠治療需求”。

“仿制藥的上市，包括默沙東新冠口服藥莫諾拉韋膠囊的定價以及后續(xù)新冠口服藥的獲批都可能對Paxlovid的價格產(chǎn)生影響?！壁w衡分析認(rèn)為，這同時需要看患者對新藥的接受程度。

莫諾拉韋膠囊獲批后，已被納入新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版），首批莫諾拉韋膠囊已抵達(dá)外高橋保稅區(qū)倉庫。對于定價問題，默沙東相關(guān)負(fù)責(zé)人對北京商報記者表示，在全球范圍內(nèi)，默沙東致力于在獲得授權(quán)或批準(zhǔn)后，加速提升莫諾拉韋廣泛、公平、可負(fù)擔(dān)的患者可及；在中國，這一承諾不變?！拔覀兓谑澜玢y行對各國應(yīng)對大流行病提供資金能力的分類，進(jìn)行分級定價，這一定價框架旨在使患者快速獲得莫諾拉韋?！?/p>

進(jìn)入III期臨床階段的國產(chǎn)新冠口服藥方面，先聲藥業(yè)給出時間表，預(yù)計旗下新冠治療藥物SIM0417最快于2023年2月上市。?

北京商報記者 姚倩

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