有人說，崴腳只有零次和無數(shù)次，只要崴過一次，后面很容易形成習慣性崴腳。

類似的情況不止這一種。當身體出現(xiàn)某種狀況或患上某種疾病后，可能會慢慢形成“習慣”，比如習慣性流產(chǎn)、習慣性腹瀉、習慣性嘔吐……

這類疾病或癥狀之所以有“慣性”，大多與不徹底剔除病因、不積極康復、康復后不改正習慣、心理因素等有關(guān)。

【資料圖】

《生命時報》采訪專家，解讀5類容易形成習慣性的疾病，教你學會應(yīng)對。

受訪專家

天津醫(yī)科大學總醫(yī)院全科醫(yī)學科副主任醫(yī)師邊波

本文作者 |生命時報記者 王冰潔

1

習慣性崴腳

有第一次就可能有很多次

正常情況下，踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉可避免其過度內(nèi)翻或外翻，一旦外力過大時，韌帶便可被撕裂，甚至完全撕脫，出現(xiàn)疼痛腫脹、活動受限等癥狀，也就是“崴腳”。

臨床中，不少崴腳的患者后期發(fā)展為習慣性崴腳，多數(shù)是因為自己簡單處理后期待患處“自愈”，并未采取積極的治療，甚至過早開始走路、跑跳，造成韌帶愈合不良甚至畸形，進而引發(fā)關(guān)節(jié)松弛。

一旦關(guān)節(jié)松了，穩(wěn)定性不佳，劇烈運動中就易崴腳，陷入“崴腳→不穩(wěn)→再崴腳”的惡性循環(huán)?？梢哉f，習慣性崴腳是一種長期的慢性損傷，發(fā)展至晚期，只能手術(shù)補救，不可大意。

應(yīng)對措施：

首次崴腳后48小時內(nèi)應(yīng)堅持冷敷，并及時就診，查看韌帶損傷情況（通常分為輕度、中度和重度）。

一般輕度損傷患者的韌帶只是輕微拉傷，休息2~3周即可；

中度損傷的韌帶已有部分撕裂，需短期（約2~3周）使用支具、繃帶等進行制動；

重度損傷是指韌帶完全斷裂，需手術(shù)治療。

康復后，患者要加強踝關(guān)節(jié)力量，可常做踮腳動作，或用足跟走路（需勾起腳尖，不要落地）。

踮腳動作

已經(jīng)形成習慣性崴腳的患者，可先嘗試非手術(shù)治療（即保守治療），比如繃帶包扎、支具、矯形器等器械，加強踝關(guān)節(jié)保護、穩(wěn)定腓骨肌腱，防止進一步扭傷；若保守治療無效，可采用手術(shù)治療。

2

習慣性流產(chǎn)

往往在妊娠期同一月份

臨床中，部分育齡期女性多次懷孕，但總是留不住孩子，被判定為“習慣性流產(chǎn)”。

習慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)2次及以上者，且每次常發(fā)生在妊娠期同一月（常在28周前），一般年齡越大，發(fā)病率越高。

隨著胎兒的增大、羊水增多，子宮內(nèi)的壓力也會隨之增加，一旦達到一定程度，“胎囊”向?qū)m頸內(nèi)口突出、破膜而出，就可能引發(fā)流產(chǎn)。此前孕婦很難察覺到任何不適，但常出現(xiàn)陰道流血、下腹部疼痛等。

習慣性流產(chǎn)與胎兒染色體異常（夫妻雙方均有可能）、孕婦黃體功能不全、免疫紊亂、子宮畸形、甲狀腺功能減退等代謝疾病均有相關(guān)。

應(yīng)對措施：

糖尿病、甲狀腺疾病控制不佳，患有自身免疫性疾病，曾做過人工流產(chǎn)的女性，習慣性流產(chǎn)的可能性較大。

備孕時應(yīng)做詳細檢查，包括超聲檢查、血液特殊抗體檢測、內(nèi)分泌測定、夫婦血液染色體分析等。

懷孕初期，胎兒對藥物、細菌、病毒等十分敏感，孕婦應(yīng)避免接觸這類物質(zhì)，同時補充營養(yǎng)，保持體內(nèi)激素穩(wěn)定。

如果孕婦存在宮頸口松弛、宮頸機能不全或子宮畸形等情況，建議手術(shù)治療，比如松弛修補術(shù)、宮頸環(huán)扎術(shù)；如果存在黃體功能不足，患者可盡早注射HCG或黃體酮，同時可酌情應(yīng)用維生素E和甲狀腺素、孕激素等藥品。

需要強調(diào)的是，如果只發(fā)生過1次自然流產(chǎn)，較大可能是胚胎本身發(fā)育異常，屬于正常的自然選擇，不會增加下一次妊娠自然流產(chǎn)的可能，女性不必過于擔心。

3

習慣性腹瀉

腸道激動先調(diào)心

正常人大多每日排便1次，排出的是成形軟便或“香蕉便”，但有些人一緊張便開始腹痛、便急、頻繁排便，每次檢查也未發(fā)現(xiàn)病毒、細菌，久治不愈，變成了習慣性腹瀉。

這種習慣性腹瀉大多是腸易激綜合征，屬于現(xiàn)代人高發(fā)的功能性疾病。腸易激綜合征的重要癥狀是腹瀉、頻繁稀便，常有緊急排便感；便秘，排便困難或減少；也可能是腹瀉、便秘交替出現(xiàn)。

在我國，最常見的類型為腹瀉型，多見于中青年人，女性多于男性。

應(yīng)對措施：

目前，臨床尚無治愈腸易激綜合征的方法，治療包括精神心理、認知行為干預、飲食改善等方法。

該病常與患者的精神焦慮、緊張、急性應(yīng)激刺激等有關(guān)。

排除器質(zhì)性疾病后，調(diào)整不良情緒，給予心理治療，糾正其緊張、恐懼的心理。

病情加重與飲食有一定相關(guān)性，注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。

有腹脹表現(xiàn)應(yīng)減少產(chǎn)氣食物的攝入，比如酒、咖啡、豆類、洋蔥、胡蘿卜、卷心菜等。

常便秘者可多吃高纖維食物，并記錄誘發(fā)癥狀的飲食，比如肥肉、炸雞等高脂飲食，注意避免。

4

習慣性流鼻血

鼻子原本就脆弱

鼻黏膜破損是習慣性流血的常見原因，在靠近前端鼻中隔的位置，有3條脆弱的小血管，且交匯在皮膚淺表地帶，很容易被摳破，造成流鼻血。

臨床中，鼻出血多在單側(cè)，可間歇、反復出血或持續(xù)出血；也有人只是鼻涕中帶血，但反復出血可能導致貧血。

應(yīng)對措施：

習慣性流鼻血以鼻中隔前下方最常見，絕大多數(shù)是血管破裂導致的，比如摳鼻、呼吸道疾病導致鼻黏膜血管充血腫脹，尤其是幼兒。

鼻炎會讓人出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、流鼻涕等癥狀，頻繁刺激鼻黏膜，也可造成損傷，可使用鼻噴激素、口服抗組胺藥以及白三烯受體拮抗劑治療。

老年人鼻出血常與高血壓有關(guān)系，需控制好血壓。

流鼻血時，建議患者將頭稍稍前傾，用冷毛巾冷敷頭部或頸后部，再用手指壓住鼻翼兩側(cè)3~5分鐘，有助止血。

切記不要將頭向后仰，以免鼻血倒流入口腔，引發(fā)嗆咳。

5

習慣性嘔吐

可能是心理問題

習慣性嘔吐常與消化性潰瘍、胃排空功能障礙等疾病相關(guān)。比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者的胃酸刺激潰瘍面，可引起反酸、嘔吐。

胃排空功能障礙是指進食后胃內(nèi)容物無法在短時間內(nèi)排出，伴有腹痛、腹脹。

如果排除了器質(zhì)性病變，嘔吐仍反復發(fā)生，可能是心理因素所致，也稱神經(jīng)性嘔吐，是一組自發(fā)或故意誘發(fā)反復嘔吐的精神障礙，嘔吐物常是剛吃進的食物，患者多有怕胖心理或渴望減重，女性比男性多見，常發(fā)生于成年早期和中期。

應(yīng)對措施：

反酸、嘔吐患者可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂片、奧美拉唑腸溶片。腹痛、腹脹者可服用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物，促進胃腸蠕動，減少嘔吐發(fā)生。

治療心理因素所致的習慣性嘔吐，關(guān)鍵在于心理疏導，由專業(yè)心理醫(yī)生矯正其在身材上的錯誤認知，引導其通過運動和健康飲食保持身材?！?/p>

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