受疫情影響和談判工作的需要，已多次延期的“2022年度國家藥品目錄現(xiàn)場談判”，終于于2023年1月5日，在北京全國人大會議中心正式開啟。受談判延期影響，預(yù)計原定將于本月問世的《2022版醫(yī)保目錄》也將延后公布。

▲全國人大會議中心門口人頭攢動，圖片來源：極目新聞

(資料圖)

據(jù)媒體報道，在這個“萬眾矚目”的新一輪醫(yī)保談判現(xiàn)場，首次啟用了“競價”新規(guī)，且在343個待談判藥品中，輝瑞的新冠特效藥Paxlovid也赫然在列。

參照前面2年，醫(yī)保談判平均70%以上的談判成功率和高達(dá)60%左右的降價幅度，很多人不禁期待，目前最高定價2300元/盒的Paxlovid，是否有望降至千元以內(nèi)？

據(jù)悉，目前中國批準(zhǔn)的抗新冠病毒小分子藥物一共有三種，分別是輝瑞的Paxlovid、真實生物的國產(chǎn)小分子口服藥阿茲夫定，還有默沙東的小分子口服藥莫諾拉韋（Molnupiravir）。

前兩款藥被列為中國“第九版”新冠診療方案藥品，并已被臨時性納入醫(yī)保支付范圍。Paxlovid目前的醫(yī)保定價為1890元/盒（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院定價2300元/盒），阿茲夫定的醫(yī)保價格為 270元/瓶（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院售價310元/瓶）。

而第三款新冠口服藥莫諾拉韋，是在2022年12月30日被國家藥監(jiān)局應(yīng)急批復(fù)的。為此，很多業(yè)內(nèi)人士紛紛猜測，正好批復(fù)在這個節(jié)骨眼上，莫非是要作為催逼輝瑞降價的籌碼？

據(jù)了解，由于很多國家把Paxlovid納入了政府采購，因此其在美國的售價僅為10美元，在澳大利亞也僅為6.8澳元。這相較其目前在中國的高定價，顯然議價的空間會非常大。

我們知道，中國醫(yī)保談判的宗旨是“雙贏”，就是既讓藥企通過“帶量采購”，獲得經(jīng)濟(jì)利益，又能幫患者降低經(jīng)濟(jì)壓力。

基于此，我們預(yù)計，就算輝瑞大幅降價6成以上，也應(yīng)該是劃算的。因為憑借中國龐大的消費市場，它又是作為唯一有望進(jìn)入醫(yī)保目錄的抗新冠藥物“獨苗”，所能享受到的先發(fā)優(yōu)勢還是很明顯的。

而之所以稱Paxlovid是“獨苗”是因為，在這次談判中，對國產(chǎn)抗新冠病毒藥物——阿茲夫定的談判，僅針對其對“艾滋病”的適應(yīng)癥進(jìn)行。

但留給輝瑞猶豫的時間已經(jīng)不多了，因為還有三款各具優(yōu)勢的新冠口服藥均已臨近獲批。

這些藥包括，去年11月底在日本獲批的新冠藥物Ensitrelvir（恩賽特韋）；君實生物研發(fā)的口服核苷類抗新冠病毒藥物VV116；以及先聲藥業(yè)的新冠治療口服藥SIM0417。

除了新冠藥備受矚目外，人們還非常關(guān)注高達(dá)129萬一針的抗癌神藥——CAR-T瑞基奧侖賽注射液的談判情況。

據(jù)悉，這款由藥明巨諾生產(chǎn)的“天價抗癌藥”，為繼阿基侖塞注射液以來的，國內(nèi)第2款CAR-T產(chǎn)品。主要用于治療經(jīng)過二線或以上系統(tǒng)性治療后，成人患者的復(fù)發(fā)或難治性大 B 細(xì)胞淋巴癌及濾泡性淋巴瘤。

數(shù)據(jù)顯示，在目前的《2021版國家藥品目錄》中，共有藥品2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種，中藥飲片892種。而本次談判將涉及到343個品種，其中目錄內(nèi)品種145個，目錄外品種198個。

今年的醫(yī)保談判會給我們帶來哪些驚喜呢，請讓我們拭目以待。

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