不是越痛病越重 上海重癥醫(yī)學(xué)專家科普“陽”了何時需就醫(yī) 快訊
2022-12-26 09:00:27    中國新聞網(wǎng)

多地預(yù)計疫情高峰即將到來,目前“陽”了的患者癥狀不一,“刀片嗓”“水泥鼻”……是不是越痛表示癥狀越重?哪些人需要到醫(yī)院就醫(yī)?老年人如何做好感染高峰期的防護(hù)?復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴25日在上??破沾笾v壇上向公眾進(jìn)行了相關(guān)科普解答:


(資料圖片)

問一:越痛就越重?

“陽”了之后需不需要去醫(yī)院?鐘鳴說,奧密克戎的毒力已經(jīng)很弱,大多數(shù)人感染后都是輕癥,也就是有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,包括大家談?wù)摫容^多的“吞刀片”。

“就算是‘吞刀片’這種感覺很痛的,它依舊是上呼吸道癥狀,它不是重型的表現(xiàn),不是越痛就越重,我們說的重型是它往肺走,有氣急、氧飽和度下降等情況?!辩婙Q說。

他表示,低風(fēng)險人群建議居家對癥處理(比如體溫很高時用退燒藥)、好好休息。他解釋,因為大多數(shù)病毒治療沒有特效藥,如果輕癥患者到醫(yī)院去,醫(yī)院也開不出特效藥,患者還是白跑一趟。

他提醒,在居家監(jiān)測期間要特別留意重點人群是否出現(xiàn)高危癥狀,比如呼吸困難、氣急、胸悶、意識模糊、持續(xù)高燒不退等,如果出現(xiàn)這些情況時,要及時就醫(yī)。

總體上,他介紹,感染新冠病毒后,相關(guān)癥狀如下:

最常見的癥狀:發(fā)熱、咳嗽、乏力、味覺和嗅覺喪失;

比較罕見的癥狀:咽痛、頭痛、胸痛、腹瀉、皮疹、結(jié)膜炎;

病情嚴(yán)重癥狀:呼吸困難、失語、意識混亂等;

重癥危險因素:高齡(60歲及以上)、合并基礎(chǔ)疾病。

問二:高風(fēng)險人群要注意哪些?

鐘鳴介紹,首先要判斷人群是否屬于高風(fēng)險人群,如果是,要做好監(jiān)測。一方面,依靠感受,看是否有胸悶氣急、原有癥狀加重等情況;另一方面,可以用儀器監(jiān)測血氧飽和度。

他表示,幾大人群容易轉(zhuǎn)換為重癥:

高齡老人,尤其是失能失智人群;

有糖尿病、嚴(yán)重高血壓、慢性呼吸道疾病的人群;

腫瘤晚期病人,尤其是需要規(guī)律放、化療的人群;

自身免疫力系統(tǒng)有缺陷的人群;

BMI(Body Mass Index身體質(zhì)量指數(shù))大于35,患有肥胖癥的人群。

12月25日,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴來到上??破沾笾v壇開展防疫科普。 上海科技館供圖

問三:老年人如何防護(hù)?

感染高峰期,免疫力較低的老年人如何做好防護(hù)?鐘鳴提醒,有基礎(chǔ)病的老年人要備好治療基礎(chǔ)疾病的藥物,這個時候非必要不去醫(yī)院,因為醫(yī)院這時候聚集了很多病人,反倒是一個感染的高風(fēng)險地。

整體上,他叮囑老年人近期盡量居家,經(jīng)常開窗通風(fēng),盡量避免去人多的密閉場所,如果出門要戴好口罩、勤洗手。另外,要保持充足睡眠和均衡營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。

問四:早“陽”還是晚“陽”?

是否早“陽”早康復(fù)?鐘鳴表示,其實無論是這周感染還是兩周后感染,被感染者的身體狀態(tài)(免疫能力)決定了這個過程幾乎是一樣的,所以早“陽”也是一周康復(fù),晚“陽”也是一周康復(fù),從這個角度來說沒有太大的差別。

“至于不同毒株是否有不同癥狀?去找一個輕(癥)的毒株來(感染)怎么樣?目前我們沒有看到在中國流行的這幾個毒株里有毒株不同導(dǎo)致癥狀明顯不同的報道?!辩婙Q說。

他表示,這與個體差異有關(guān),同樣的毒株,每個人的反應(yīng)可能都不一樣。

他提醒,如果大家都在一個時間段里感染,即使這個病毒的毒力很弱,重癥率很低,但由于我們有非常大的人口基數(shù),因此這會導(dǎo)致短時間內(nèi)產(chǎn)生的重癥病人越多,給醫(yī)療系統(tǒng)造成的壓力越大,“從這個角度來說,我們希望這條感染曲線能放緩一點,這樣的話,我們更有能力用現(xiàn)有的醫(yī)療資源和其他各種資源來應(yīng)對重癥的發(fā)生?!蔽恼聛碓矗褐袊侣劸W(wǎng)

關(guān)鍵詞: 呼吸困難 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 基礎(chǔ)疾病