2月6日，“九價HPV疫苗現(xiàn)捆綁銷售”登上熱搜。據(jù)報道，民營醫(yī)院接種九價HPV疫苗，出現(xiàn)了捆綁銷售“體檢套餐”的亂象。專家表示，“捆綁銷售”的做法不可取，是一種市場投機(jī)行為。而捆綁銷售也體現(xiàn)了九價HPV疫苗仍一針難求，銷售火爆。據(jù)默沙東2022年財報，公司佳達(dá)修四價／九價宮頸癌疫苗銷售額達(dá)68.97億美元，同比增長22％。宮頸癌疫苗銷售額超過新冠口服藥的56.84億美元，與PD-1抑制劑Keytruda合計貢獻(xiàn)了總營收的半壁江山。

【資料圖】

醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂象

報道稱，民營醫(yī)院接種九價HPV疫苗，出現(xiàn)了捆綁銷售“體檢套餐”的亂象，普遍溢價約2000元。事實上，九價HPV疫苗捆綁銷售已不是首次出現(xiàn)。早在2022年6月，微博健康醫(yī)療大V“六層樓先生”就發(fā)文稱，“我才知道現(xiàn)在打HPV疫苗也要配貨，就是你想打九價，必須要同時也購買其他種類的疫苗，比如戊肝疫苗啥的”。

有消費者反映稱，在一個私立醫(yī)院接種九價HPV疫苗，其本人做了將近800多元的常規(guī)體檢，“也算捆綁消費了”。除了捆綁“體檢套餐”外，一消費者反映，單獨約九價HPV疫苗約不到，但是搭配戊肝疫苗就可以預(yù)約。

北京商報記者在線上平臺看到，青島瑞晟婦科醫(yī)院的HPV疫苗同樣搭售了體檢套餐。5500元的套餐除了三針疫苗外，還有血常規(guī)、腎功能以及婦科常規(guī)檢查等體檢項目。北京某民營婦兒醫(yī)院工作人員告訴北京商報，目前院內(nèi)有九價HPV疫苗的現(xiàn)苗，三針為5980元，到院便可接種。

默沙東九價HPV疫苗是我國首款獲批的九價HPV疫苗。2018年4月，國家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)用于預(yù)防宮頸癌的九價HPV疫苗上市，用于16-26歲女性的接種。由于全球僅有默沙東一家企業(yè)生產(chǎn)，九價HPV疫苗常常面臨一針難求的局面。2022年8月，默沙東九價HPV疫苗的新適應(yīng)證獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，該疫苗的適用人群拓展至9-45歲適齡女性。

海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東對北京商報記者表示，疫苗價數(shù)越高，代表可預(yù)防的病毒類型越多。我國HPV疫苗需求量大，目前四價、九價HPV疫苗還主要依賴進(jìn)口，被國際疫苗巨頭“卡脖子”壟斷，造成市場緊缺?！袄変N售”的做法不可取，這是一種市場投機(jī)行為，不僅擾亂市場秩序，侵害消費者權(quán)益，加重消費者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還涉嫌違法違規(guī)，損害自身口碑和形象等。

對于市場機(jī)構(gòu)捆綁九價HPV疫苗銷售一事，北京商報記者聯(lián)系過默沙東，但截至發(fā)稿未收到回復(fù)。有HPV疫苗企業(yè)人士曾對媒體表示：“上述這種搭售是門診行為，企業(yè)并不會參與，也不會要求搭售?！?/p>

HPV疫苗銷售額超新冠藥

盡管擁有全球首款獲批上市的抗新冠病毒口服藥物，但對比HPV疫苗的銷售，默沙東新冠口服藥的表現(xiàn)仍顯遜色。2月2日，默沙東披露了2022年財報，公司全年銷售額為592.83億美元，同比增長22%；實現(xiàn)凈利潤145.19億美元，同比增長18%。其中HPV疫苗以68.97億美元的銷售額力壓新冠口服藥。

2022年，默沙東宮頸癌疫苗GARDASIL（佳達(dá)修）業(yè)務(wù)同比增長22%至68.97億美元。默沙東在財報中特別提到了中國市場，剔除外匯不利影響，宮頸癌疫苗GARDASIL四季度銷售額增長6%至15億美元，反映出美國以外市場的強(qiáng)勁需求，尤其是中國。

今年1月，由于原協(xié)議即將到期，智飛生物與默沙東簽署了新的供應(yīng)、經(jīng)銷與共同推廣協(xié)議，合計基礎(chǔ)采購金額超過1000億元，涉及默沙東旗下HPV疫苗、五價輪狀病毒疫苗、23價肺炎疫苗和滅活甲肝疫苗四款疫苗。其中，HPV疫苗的基礎(chǔ)采購金額為979.57億元，占比接近97%。

新冠口服藥LAGEVRIO實現(xiàn)營收56.84億美元，LAGEVRIO即1月13日在國內(nèi)正式上市的莫諾拉韋膠囊。隨著新冠紅利消失，默沙東預(yù)計2023年LAGEVRIO的全球銷售額約為10億美元，降幅高達(dá)82.41%。

Keytruda（帕博利珠單抗）是默沙東的又一款王牌產(chǎn)品。2022年，Keytruda銷售額同比增長22%至209.37億美元，該產(chǎn)品銷售額在總營收中占比35.25%。去年11月，默沙東PD-1抑制劑Keytruda獲國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)聯(lián)合化療新輔助治療并在手術(shù)后繼續(xù)帕博利珠單抗單藥輔助治療，用于經(jīng)充分驗證的檢測評估腫瘤表達(dá)PD-L1（綜合陽性評分（CPS）≥20）的早期高危三陰性乳腺癌（TNBC）患者的治療。這是自2018年首次在中國獲批上市以來，Keytruda在國內(nèi)獲批的第10項適應(yīng)證。不過，Keytruda的核心專利化合物氨基酸序列將在2028年失去保護(hù)。

目前，中國已成為默沙東的第三大市場。2022年，默沙東在華制藥收入達(dá)51.02億美元，同比增長20%，美國、歐洲以及日本的收入分別為249.89億美元、109.06億美元、35.42億美元。 北京商報記者?姚倩

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