中新經(jīng)緯8月4日電 (王玉玲 林琬斯)據(jù)中紀(jì)委網(wǎng)站，近日紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì)議在北京召開。

在此之前，醫(yī)藥反腐的信號(hào)已充分傳導(dǎo)進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)與產(chǎn)業(yè)界。近日，除衛(wèi)寧健康實(shí)際控制人、董事長(zhǎng)周煒因涉嫌行賄罪被立案調(diào)查及實(shí)施留置外，另一家上市公司賽倫生物的董事長(zhǎng)因涉嫌職務(wù)犯罪亦被留置，但尚未公布具體原因。

與此同時(shí)，藥企高昂的銷售費(fèi)用再次受到關(guān)注。

(資料圖片)

多家藥企銷售費(fèi)用率超50%

中新經(jīng)緯統(tǒng)計(jì)A股近500家醫(yī)藥生物企業(yè)銷售費(fèi)用占比情況發(fā)現(xiàn)，根據(jù)申銀萬(wàn)國(guó)行業(yè)分類，醫(yī)藥生物行業(yè)分為化學(xué)制藥、中藥、生物制品、醫(yī)療器械、醫(yī)藥商業(yè)和醫(yī)療服務(wù)，2021年銷售費(fèi)用率分別為31.48%、32.72%、31.5%、15.67%、9.23%和8.29%。從2021年到2022年，生物制品行業(yè)與醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的銷售費(fèi)用率不降反增，化學(xué)制藥行業(yè)的銷售費(fèi)用率則下滑，其他行業(yè)變動(dòng)不大。

從個(gè)股來(lái)看，依據(jù)2022年年報(bào)，A股銷售費(fèi)用前五分別為上海醫(yī)藥142.79億元、復(fù)星醫(yī)藥91.71億元、步長(zhǎng)制藥74.84億元、恒瑞醫(yī)藥73.48億元、華東醫(yī)藥63.35億元。

從銷售費(fèi)用率角度，A股醫(yī)藥企業(yè)2022年銷售費(fèi)用占比前五分別為亞虹醫(yī)藥、邁威生物、盟科藥業(yè)、廣譽(yù)遠(yuǎn)、未名醫(yī)藥，銷售費(fèi)用率分別為558.85%、283.20%、171.18%、85.82%、81.91%。

此外，多家公司財(cái)報(bào)顯示，在銷售費(fèi)用中，市場(chǎng)推廣費(fèi)用占比較高。

2022年，多瑞醫(yī)藥銷售費(fèi)用為2.31億元，其中推廣費(fèi)用為2.18億元，占總銷售費(fèi)用比重超94%；奧賽康的市場(chǎng)推廣費(fèi)約11.44億元，占當(dāng)期銷售費(fèi)用比重為95.81%。

相較2021年，未名醫(yī)藥在2022年銷售費(fèi)用下降了15.31%至2.92億元，但其銷售費(fèi)用占比中，市場(chǎng)開發(fā)與學(xué)術(shù)推廣費(fèi)占比達(dá)到86%。在2022年年報(bào)披露后，深交所還向其發(fā)送問(wèn)詢函。

未名醫(yī)藥回應(yīng)稱，主要原因在于子公司唯一上市的產(chǎn)品恩經(jīng)復(fù)在2020年全面退出醫(yī)保及被列入輔助用藥及重點(diǎn)監(jiān)控目錄以來(lái)，銷售下滑接近50%，企業(yè)從2020年開始調(diào)整市場(chǎng)營(yíng)銷策略，保持一定的市場(chǎng)投入，維持完整的市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)，雖然通過(guò)控制成本費(fèi)用銷售費(fèi)用有了一定幅度的降低，但因銷售收入下滑過(guò)大，導(dǎo)致銷售費(fèi)用率未大幅下降。

值得注意的是，有企業(yè)還未有產(chǎn)品上市，為何會(huì)產(chǎn)生銷售費(fèi)用？

2021年至2022年，亞虹醫(yī)藥的銷售費(fèi)用由351.54萬(wàn)元增長(zhǎng)到1458.59萬(wàn)元，而營(yíng)收僅從4574.88元增長(zhǎng)至2.61萬(wàn)元。

對(duì)此，亞虹醫(yī)藥在2022年年報(bào)中表示，銷售費(fèi)用較去年同期增長(zhǎng)主要系公司搭建、擴(kuò)充商業(yè)化團(tuán)隊(duì)所致。另外，公司核心產(chǎn)品均屬于在研狀態(tài)，營(yíng)業(yè)收入僅為海克威(APL-1706)和一次性膀胱軟鏡產(chǎn)品(APLD-2101)在海南博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)作為臨床急需進(jìn)口藥品及醫(yī)療器械申報(bào)并實(shí)現(xiàn)的收益，銷售費(fèi)用占營(yíng)業(yè)收入比例不具有參考性。

類似情況的還有邁威生物。邁威生物于2022年1月在科創(chuàng)板上市，首個(gè)產(chǎn)品君邁康2022年3月獲批，并于5月底啟動(dòng)全國(guó)商業(yè)發(fā)貨。2022年，邁威生物的營(yíng)收只有2772.82萬(wàn)元，但銷售費(fèi)用卻高達(dá)7852.66萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)269.76%。對(duì)此，邁威生物表示，主要是銷售人員增加導(dǎo)致銷售人員薪酬及其他各類銷售費(fèi)用相應(yīng)增加，其中工資及福利費(fèi)占銷售費(fèi)用的84.21%。

而部分藥企也因銷售費(fèi)用畸高遭問(wèn)詢。

財(cái)報(bào)顯示，近年廣譽(yù)遠(yuǎn)銷售費(fèi)用持續(xù)攀升，近三年銷售費(fèi)用分別為5.84億元、7.82億元、8.54億元，與公司業(yè)績(jī)變動(dòng)方向不一致。2022年年底銷售費(fèi)用8.54億元，為歷史最高，銷售費(fèi)用率為85.83%，遠(yuǎn)高于中藥行業(yè)平均水平。

今年5月，廣譽(yù)遠(yuǎn)披露了對(duì)2022年年報(bào)監(jiān)管工作函的回復(fù)，其中，對(duì)于銷售人員人數(shù)未有較大變化的情況下，銷售費(fèi)用率持續(xù)高于同行業(yè)公司的原因說(shuō)明中，廣譽(yù)遠(yuǎn)表示，銷售費(fèi)用是核算銷售環(huán)節(jié)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，各企業(yè)一般會(huì)結(jié)合自身經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)銷售模式等確定具體的核算內(nèi)容，因此沒有完全可比性。2022年度，公司將“去庫(kù)存、增純銷”作為年度重點(diǎn)工作，大力開展終端推廣活動(dòng)，OTC部地推活動(dòng)、醫(yī)院方面科室會(huì)均較上年同期有所增長(zhǎng)，對(duì)應(yīng)的費(fèi)用同比增加。

年報(bào)顯示，2022年度步長(zhǎng)制藥銷售費(fèi)用發(fā)生額為74.84億元，占營(yíng)業(yè)收入的比例為50.06%，高于中藥行業(yè)平均水平，以此計(jì)算，步長(zhǎng)制藥平均每天需要花費(fèi)2050萬(wàn)元用于銷售。其中，銷售費(fèi)用的主要構(gòu)成為市場(chǎng)、學(xué)術(shù)推廣及咨詢費(fèi)，占比95.17%。

2023年6月，步長(zhǎng)制藥披露監(jiān)管工作函的回復(fù)公告稱，公司的銷售費(fèi)用主要為市場(chǎng)推廣類費(fèi)用，這與公司銷售主要采用專業(yè)化學(xué)術(shù)推廣，通過(guò)自有營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品銷售的模式是相適應(yīng)的，公司將市場(chǎng)推廣作為促進(jìn)銷售最重要的方式，銷售費(fèi)用水平合理。

商業(yè)賄賂如何表現(xiàn)？

中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)法務(wù)部主任、北京至瑾律師事務(wù)所主任李岑巖接受中新經(jīng)緯采訪時(shí)說(shuō)道，一方面，醫(yī)藥與醫(yī)療器械行業(yè)營(yíng)銷費(fèi)用較高，具有一定的合理性，但仍有不合規(guī)行為暗藏其中。

據(jù)李岑巖介紹，藥品和醫(yī)療器械不同于普通商品，專業(yè)性較高，在上市的時(shí)候，需要采取學(xué)術(shù)推廣的營(yíng)銷方式，通過(guò)多種數(shù)據(jù)去跟醫(yī)生進(jìn)行藥品信息的溝通。在上市后，也需要奉行MAH(注：藥品上市許可持有人)的主體責(zé)任，對(duì)藥品的全生命周期的質(zhì)量安全進(jìn)行保證。這一切醫(yī)藥企業(yè)都會(huì)和醫(yī)生產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，會(huì)做講課溝通、學(xué)術(shù)會(huì)議溝通等，這些會(huì)涉及營(yíng)銷費(fèi)用的支出，但不一定都是賄賂的行為。

“但因?yàn)獒t(yī)藥領(lǐng)域涉及的利益太多，仍然衍生出一些新的違法犯罪行為，比如將營(yíng)銷費(fèi)用通過(guò)第三方平臺(tái)、第三方公司虛開發(fā)票的形式套取現(xiàn)金，再送給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生?！崩钺瘞r說(shuō)道。

中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療領(lǐng)域反腐課題專家鄭雪倩此前受國(guó)家衛(wèi)健委委托，開展了一項(xiàng)對(duì)十八大以來(lái)衛(wèi)生領(lǐng)域行賄發(fā)生的受賄案件的課題研究。該研究對(duì)2013—2022年的2900多例涉及醫(yī)療領(lǐng)域的刑事判決書分析發(fā)現(xiàn)，涉及行賄受賄的判例多出現(xiàn)在器械和藥品領(lǐng)域，占比分別近40%和30%，耗材占近20%；其他則與醫(yī)保、基建等相關(guān)。

在中國(guó)裁判文書網(wǎng)的判決中，也可見一斑。裁判文書網(wǎng)顯示，2002年2月至2010年5月，姚有貴在擔(dān)任四川雅安市人民醫(yī)院院長(zhǎng)期間，利用職務(wù)上的便利，為藥品、設(shè)備供應(yīng)商和建筑商謀取利益，先后非法收受賄他人賄賂款共計(jì)人民幣403萬(wàn)元。其中，有160萬(wàn)元系設(shè)備供應(yīng)商向姚有貴承諾待其不擔(dān)任國(guó)家公職人員后或者在姚有貴急需用錢時(shí)給付；有96萬(wàn)元系姚有貴以醫(yī)院名義索要的藥品銷售返利款。

“除了轉(zhuǎn)型毫無(wú)出路”，企業(yè)該如何應(yīng)對(duì)？

中國(guó)一直在推行相關(guān)政策，包括兩票制、集中帶量采購(gòu)、醫(yī)保談判、醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬改革等來(lái)應(yīng)對(duì)醫(yī)療腐敗，而在本次行動(dòng)力度空前的整治之下，有知名醫(yī)藥企業(yè)已召開醫(yī)療代表會(huì)議，要求暫停學(xué)術(shù)拜訪，并表示“如果被帶走調(diào)查，應(yīng)保持沉默，企業(yè)法務(wù)部會(huì)介入處理”，還有醫(yī)藥企業(yè)強(qiáng)制要求醫(yī)藥代表簽署免責(zé)說(shuō)明書，如果被調(diào)查，一切刑責(zé)與公司無(wú)關(guān)。

企業(yè)有何措施預(yù)防貪污腐敗的問(wèn)題？4日，中新經(jīng)緯以投資者身份致電部分銷售費(fèi)用率較高的企業(yè)，廣譽(yù)遠(yuǎn)董秘辦工作人員表示，公司有設(shè)立紀(jì)委負(fù)責(zé)這個(gè)事情。

步長(zhǎng)制藥董秘辦工作人員表示，公司在營(yíng)銷模式上確實(shí)學(xué)術(shù)推廣較多，公司也在努力降低銷售費(fèi)用。

翰宇藥業(yè)證券部工作人員回應(yīng)稱，對(duì)于銷售費(fèi)用每年都會(huì)披露，因?yàn)樯婕斑M(jìn)院等需要做學(xué)術(shù)推廣所以費(fèi)用比較高，醫(yī)藥反腐目前沒有對(duì)公司經(jīng)營(yíng)造成影響。

深圳中金華創(chuàng)基金董事長(zhǎng)龔濤對(duì)中新經(jīng)緯分析稱，這次反腐核心是打擊商業(yè)賄賂，說(shuō)白了就是斬?cái)噌t(yī)院和醫(yī)藥代表的利益鏈條，藥企以前靠醫(yī)藥代表進(jìn)行商業(yè)賄賂采購(gòu)高價(jià)藥牟利的情況將越來(lái)越少，普通藥品生產(chǎn)企業(yè)一定嚴(yán)控成本入手，盡量將費(fèi)用用到提高質(zhì)量和降低成本上去，高價(jià)藥特別是進(jìn)口藥代理或者高價(jià)仿制藥是商業(yè)賄賂的重災(zāi)區(qū)，這次大力度打擊商業(yè)賄賂可能對(duì)其造成的影響也最直接，相關(guān)藥企除了轉(zhuǎn)型別無(wú)出路。

鄭雪倩建議稱，對(duì)于企業(yè)而言，第一是應(yīng)該強(qiáng)化企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，不能只抓銷售，僅把銷售額作為考核的指標(biāo)，不管采取的手段是不是合規(guī)。第二，要壓縮企業(yè)獲取收入的多余利潤(rùn)空間，要合理的定價(jià)，不管是藥品還是設(shè)備，按成本之上給廠家留出合理的利潤(rùn)，減少行賄的利益空間。第三，企業(yè)也要對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格控制和費(fèi)用合理分配。最后是要完善信用制度的建設(shè)，加強(qiáng)企業(yè)的自我約束，同時(shí)也要建立多元化的監(jiān)督體制，企業(yè)的合規(guī)部門、審計(jì)部門、社會(huì)等多元監(jiān)督等都很重要。

李岑巖表示，2021年6月3日，《關(guān)于建立涉案企業(yè)合規(guī)第三方監(jiān)督評(píng)估機(jī)制的指導(dǎo)意見(試行)》印發(fā)，對(duì)于涉案的企業(yè)，如果進(jìn)行了合規(guī)制度建設(shè)，自愿適用合規(guī)評(píng)估機(jī)制，即使有犯罪也可以減免責(zé)、不起訴。當(dāng)然，司法的寬大處理也有合法程序，進(jìn)入合規(guī)減免責(zé)程序之后，就可以在立案、偵查、審查起訴、審判等階段，都可能會(huì)被減免責(zé)。

“一定要重視合規(guī)，第一，醫(yī)藥行業(yè)董事長(zhǎng)總經(jīng)理一定要深刻認(rèn)識(shí)到法律的嚴(yán)肅性，合規(guī)應(yīng)當(dāng)寫入企業(yè)的戰(zhàn)略，而不僅僅是戰(zhàn)術(shù)；第二，企業(yè)合規(guī)制度建設(shè)是全鏈條的，是全程的、動(dòng)態(tài)的，要打造有機(jī)的管理制度體系?！崩钺瘞r說(shuō)道。

(文中觀點(diǎn)僅供參考，不構(gòu)成投資建議，投資有風(fēng)險(xiǎn)，入市需謹(jǐn)慎。)

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責(zé)任編輯：羅琨 李中元

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