醫(yī)藥反腐難在哪?專家:最大的難點(diǎn)和挑戰(zhàn)是其隱蔽性和利益使然
2023-08-08 08:24:08    每日經(jīng)濟(jì)新聞

7月28日,全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作視頻會(huì)議召開。醫(yī)藥行業(yè)掀起了全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的反腐風(fēng)暴。


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醫(yī)藥反腐已有一周多的時(shí)間,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者(以下簡稱NBD)專訪了《醫(yī)改界》總編輯、北京三醫(yī)智酷醫(yī)院管理發(fā)展研究院院長魏子檸,資深醫(yī)改專家徐毓才,國內(nèi)醫(yī)藥領(lǐng)域頭部企業(yè)資深戰(zhàn)略專家周君,聽聽他們對(duì)本次醫(yī)藥反腐的看法和感受。

NBD:醫(yī)藥反腐的背景和現(xiàn)狀是什么?

魏子檸:之所以加大醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐力度,首先,黨的十八大以后,就加大了反腐的力度,這是醫(yī)藥領(lǐng)域反腐大背景,是大勢所趨。其次,國家醫(yī)保局成立之后,實(shí)行藥品集中帶量采購,給醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)戴上了緊箍咒。第三,我國醫(yī)療領(lǐng)域的采購和醫(yī)生診療行為確實(shí)存在著腐敗行為,需要加以遏制。最近暴露出來的一家醫(yī)院院長吃1600萬元回扣問題,就可以看出醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題有多嚴(yán)重。第四,藥價(jià)虛高,醫(yī)藥企業(yè)營銷存在違規(guī)行為,已經(jīng)是這個(gè)行業(yè)公開的秘密,加大治理勢在必行。第五,群眾看病就醫(yī)獲得感差,百姓對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象深惡痛絕,進(jìn)一步加大反腐力度,是關(guān)鍵一步棋。

徐毓才:醫(yī)藥反腐很早就開始了。從2006年就開始了,醫(yī)藥反腐十多年,但現(xiàn)狀是腐敗依舊,現(xiàn)在看是魔高一尺,道高一丈,而且腐敗越來越隱秘。

周君:醫(yī)藥反腐處在國家提倡的反腐倡廉大背景之下。醫(yī)藥行業(yè)以前存在很多的帶金銷售以及阻礙國家醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的情況,所以這次衛(wèi)健委等部門要聯(lián)合開展針對(duì)以往存在的這些貪污受賄以及違規(guī)違法操作。

開展至今,從我所在的醫(yī)藥行業(yè)來看,把合規(guī)合法提到了前所未有的高度,使得藥企和醫(yī)療器械企業(yè)在銷售費(fèi)用、市場推廣、學(xué)術(shù)活動(dòng)等費(fèi)用的控制上更加嚴(yán)格,將這些費(fèi)用擠出去后,會(huì)降低藥品價(jià)格。

NBD:這些舉措對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)和社會(huì)的影響是什么?

魏子檸:中紀(jì)委組織召開醫(yī)藥領(lǐng)域反腐會(huì),這還是第一次。從短期來看,最近有些醫(yī)藥企業(yè)贊助的會(huì)議、一些協(xié)會(huì)和學(xué)會(huì)舉辦的活動(dòng)都叫停了,已經(jīng)產(chǎn)生較大的威懾作用。從長期來講,可以規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)營銷行為,把更多精力用在產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)新、內(nèi)涵建設(shè)和質(zhì)量提升上;可以規(guī)范醫(yī)院運(yùn)營管理,提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平;可以規(guī)范醫(yī)生診療行為,把時(shí)間精力用在病人身上,讓診療行為合規(guī)合法,提高病人獲得感。對(duì)協(xié)會(huì)和學(xué)會(huì)來說,根據(jù)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)職責(zé)和宗旨要求開展工作,為會(huì)員提供更多高質(zhì)量的服務(wù),避免跟企業(yè)利益捆綁在一起,有損社團(tuán)形象。

周君:首先肯定是凈化,剛才說了凈化整個(gè)醫(yī)療市場,推動(dòng)醫(yī)藥費(fèi)用下降。其次,利好醫(yī)?;?,使得醫(yī)保基金結(jié)余更多。然后,對(duì)于百姓來說,用藥和治療成本會(huì)大大下降。對(duì)于企業(yè)來說,驅(qū)使他們更關(guān)注于做好以藥效和醫(yī)療價(jià)值服務(wù)為導(dǎo)向。

NBD:反腐斗爭的難點(diǎn)和挑戰(zhàn)是什么?

魏子檸:我認(rèn)為最大的難點(diǎn)和挑戰(zhàn)就是腐敗的隱蔽性和利益使然。首先,腐敗行為本身的隱蔽性就很強(qiáng),很不容易被發(fā)現(xiàn),這是最大的難點(diǎn)。其次,一些打著協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)旗號(hào)名義,社團(tuán)組織的一些活動(dòng),有著半官方性質(zhì),但有的跟企業(yè)利益捆綁,為企業(yè)背書,背后都是利益的驅(qū)使,給腐敗提供了更多機(jī)會(huì)和土壤。第三,要加大對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì),以及協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)與企業(yè)之間關(guān)系的監(jiān)管監(jiān)督,讓協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)真正發(fā)揮好作用。

周君:難點(diǎn)和挑戰(zhàn)在于以利益鏈條為腐敗的商業(yè)模式,從上游的企業(yè)廠家,到中間的經(jīng)銷環(huán)節(jié),再到醫(yī)院和科室。醫(yī)藥反腐需要持久戰(zhàn)和深挖,切入到利益鏈條的反腐,是醫(yī)藥行業(yè)能否有效和快速反腐的關(guān)鍵。

NBD:公眾對(duì)于醫(yī)藥反腐的期待和建議是什么?

魏子檸:公眾對(duì)加大醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐可以說是拍手稱快,把醫(yī)療領(lǐng)域的丑惡現(xiàn)象除掉,讓醫(yī)療和醫(yī)藥真正回歸到人文上來,回歸到救死扶傷看病救人,這才是醫(yī)改的目的所在,讓人民群眾有更多獲得感,也是人民群眾的期待。

徐毓才:在我看來,應(yīng)該是建議反腐敗能夠標(biāo)本兼治,形成不敢腐、不能腐、不想腐的體制機(jī)制。

周君:公眾的期待是醫(yī)藥價(jià)格透明化、合理化以及反腐的實(shí)惠應(yīng)該讓利于老百姓。從另一個(gè)層面考慮,不要由于降價(jià)的原因而導(dǎo)致醫(yī)療水平下降,這是從價(jià)格和價(jià)值的角度考慮。

另外,醫(yī)院在營收上,應(yīng)該制定科學(xué)有效的標(biāo)準(zhǔn)。例如不以營收為主要考核業(yè)績,為提高醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性,也應(yīng)該在其他方面出臺(tái)激勵(lì)措施和調(diào)整方案,這樣才能夠在藥品價(jià)格降的同時(shí),提高服務(wù)的質(zhì)量,讓醫(yī)生提供服務(wù)的價(jià)值充分體現(xiàn)。

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